Медицинские онлайн-шкалы, направленные на оценку состояния больного инфекционной патологией, помогающие в постановке диагноза или выборе тактики лечения практикующим специалистом.
Содержание:
- Шкала CPIS
- Шкала PSI
- Шкала CURB-65
- Шкала MASCC
- Прогностическая шкала менингококковой септицемии Глазго
- Шкала SMART COP
- Шкала дегидратации (CDS)
- Шкала Везикари (Vesikari)
- Шкала Кларка (Clark)
Шкала CPIS
Шкала клинической оценки инфекций легких (CPIS).
Оценка 7 и более баллов подтверждает диагноз пневмонии.
Шкала PSI
Шкала (индекс) PSI (Pneumonia Severity Index) — предполагает определение 20 клинических и лабораторных параметров, необходимых для вычисления тяжести внегоспиатльной пневмонии.
Классы риска
| Возраст >50 лет | Да/нет |
| Нарушения сознания | Да/нет |
| ЧСС ≥125 уд/мин | Да/нет |
| Частота дыхания >30/мин | Да/нет |
| Систолическое АД <90 мм рт. ст. | Да/нет |
| Температура тела <35 °C или ≥40 °C | Да/нет |
| Злокачественное новообразование | Да/нет |
| Застойная сердечная недостаточность | Да/нет |
| Цереброваскулярное заболевание | Да/нет |
| Заболевание почек | Да/нет |
| Заболевание печени | Да/нет |
Если хотя бы на один вопрос получен утвердительный ответ, следует провести детальную оценку по шкале PSI.
| Сумма баллов | Класс риска | Место лечения |
| <51 | I | Амбулаторно |
| 51/70 | II | Амбулаторно |
| 71/90 | III | Амбулаторно под тщательным контролем или непродолжительная госпитализация |
| 91/130 | IV | Госпитализация |
| >130 | V | Госпитализация (ОРИТ) |
Примечание.
- В рубрике «Злокачественные новообразования» учитываются случаи опухолевых заболеваний, манифестирующих «активным» течением или диагностированных в течение последнего года, исключая базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи;
- в рубрике «Заболевания печени» учитываются случаи клинически и/или гистологически диагностированного цирроза печени и хронического активного гепатита;
- в рубрике «Хроническая сердечная недостаточность» учитываются случаи хронической сердечной недостаточности вследствие систолической или диастолической дисфункции левого желудочка, документированные данными анамнеза, физического обследования, результатами рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда или вентрикулографии;
- в рубрике «Цереброваскулярные заболевания» учитываются случаи актуального инсульта, транзиторной ишемической атаки или документированные КТ или МРТ головного мозга остаточные явления после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
- в рубрике «Заболевания почек» учитываются случаи анамнестически подтвержденных хронических заболеваний почек или повышение концентрации креатинина/остаточного азота мочевины в сыворотке крови.
Шкала CURB-65
Шкала CURB-65 разрабатывалась специально для определения места лечения пациента, при внегоспитальной пневмонии.
| Сумма баллов по шкале | Тактика ведения больных |
| 1 | Лечение дома |
| 2 | Краткосрочная госпитализация в стационар |
| 3 | Госпитализация в стационар |
| 4-5 | Госпитализация и наблюдение в ОРИТ |
Шкала MASCC
Шкала MASCC (система прогностического индекса риска осложнений) — предназначенная для принятия решения о госпитализации, при лихорадке у больных с нейтропенией.
Если индекс MASCC больше или равен 21 баллу, то риск проведения терапии в амбулаторных условиях минимален.
Прогностическая шкала менингококковой септицемии Глазго
Прогностическая шкала Глазго менингококковой септицемии (GMSPS) способна выявить детей с менингококкцемией, и высокой вероятностью смертельного исхода. Такие дети требуют проведения более серьезной интенсивной терапии.
- 8 баллов — прогнозируемая летальность составляет 73%
- 10 баллов — прогнозируемая летальность — 87,5%
Шкала SMART COP
Шкала SMART COP — инструмент для оценки тяжести состояния госпитализированных больных внегоспитальной пневмонией. Она позволяет выделить категорию пациентов, у которых риск возникновения необходимости в проведении интенсивной терапии крайне высок.
Интерпретация результатов:
- 1-2 балла — лечение в терапевтическом стационаре
- ≥3 баллов — неотложная госпитализация в ОРИТ
Шкала дегидратации (CDS)
Клиническая шкала дегидратации (Clinical Dehydration Scale – CDS) — используется в качестве простого метода оценки степени тяжести состояния.
Интерпретация результатов:
- 0 баллов — дегидратация отсутствует
- 1 до 4 баллов — легкая дегидратация
- 5–8 баллов соответствуют дегидратации средней и тяжелой степени тяжести
Шкала Везикари (Vesikari)
Шкала Везикари — служит для оценки тяжести вирусных кишечных инфекций в острый период заболевания.
- Менее 11 балов — легкая форма
- 11 -15 баллов — среднетяжелая форма
- 16 и более баллов — тяжелая форма
Шкала Кларка (Clark)
Шкала Кларка (Clark) — служит для оценки тяжести состояния детей с гастроэнтеритом.
Результат оценки тяжести состояния:
- < 9 баллов — легкая форма
- 9 — 16 баллов — среднетяжелая форма
- > 16 баллов — тяжелая форма
Произведенные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях.