Шкалы по инфектологии

Медицинские онлайн-шкалы, направленные на оценку состояния больного инфекционной патологией, помогающие в постановке диагноза или выборе тактики лечения практикующим специалистом.

Онлайн-шкалы по инфектологии


Содержание:

  1. Шкала CPIS
  2. Шкала PSI
  3. Шкала CURB-65
  4. Шкала MASCC
  5. Прогностическая шкала менингококковой септицемии Глазго
  6. Шкала SMART COP
  7. Шкала дегидратации (CDS)
  8. Шкала Везикари (Vesikari)
  9. Шкала Кларка (Clark)

Шкала CPIS

Шкала клинической оценки инфекций легких (CPIS).

Температура



Число лейкоцитов крови (в мм3)



Трахеальный секрет



Оксигенация (PaO2/FiO2, мм рт. ст.)


Рентгенография органов грудной клетки



Прогрессирование процесса в лёгких


Культуральное исследование трахеального аспирата



Баллы:

Оценка 7 и более баллов подтверждает диагноз пневмонии.


Шкала PSI

Шкала (индекс)  PSI (Pneumonia Severity Index) — предполагает определение 20 клинических и лабораторных параметров, необходимых для вычисления тяжести вне­госпиатльной пневмонии.

Классы риска

Возраст >50 лет Да/нет
Нарушения сознания Да/нет
ЧСС 125 уд/мин Да/нет
Частота дыхания >30/мин Да/нет
Систолическое АД <90 мм рт. ст. Да/нет
Температура тела <35 °C или 40 °C Да/нет
Злокачественное новообразование Да/нет
Застойная сердечная недостаточность Да/нет
Цереброваскулярное заболевание Да/нет
Заболевание почек Да/нет
Заболевание печени Да/нет

Если хотя бы на один вопрос получен утвердительный ответ, следует провести детальную оценку по шкале PSI.

Возраст в годах




















Баллы:
Сумма баллов Класс риска Место лечения
<51 I

Амбулаторно

51/70 II

Амбулаторно

71/90 III

Амбулаторно под тщательным контролем или непродолжительная госпитализация

91/130 IV Госпитализация
>130 V Госпитализация (ОРИТ)

Примечание.

  • В рубрике «Злокачественные новообразования» учитываются случаи опухолевых заболеваний, манифестирующих «активным» течением или диагностированных в течение последнего года, исключая базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи;
  • в рубрике «Заболевания печени» учитываются случаи клинически и/или гистологически диагностированного цирроза печени и хронического активного гепатита;
  • в рубрике «Хроническая сердечная недостаточность» учитываются случаи хронической сердечной недостаточности вследствие систолической или диастолической дисфункции левого желудочка, документированные данными анамнеза, физического обследования, результатами рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда или вентрикулографии;
  • в рубрике «Цереброваскулярные заболевания» учитываются случаи актуального инсульта, транзиторной ишемической атаки или документированные КТ или МРТ головного мозга остаточные явления после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
  • в рубрике «Заболевания почек» учитываются случаи анамнестически подтвержденных хронических заболеваний почек или повышение концентрации креатинина/остаточного азота мочевины в сыворотке крови.

Шкала CURB-65

Шкала CURB-65 разрабатывалась специально для определения места лечения пациента, при внегоспитальной пневмонии.






Баллы:

Сумма баллов по шкале Тактика ведения больных
1 Лечение дома
2 Краткосрочная госпитализация в стационар
3 Госпитализация в стационар
4-5 Госпитализация и наблюдение в ОРИТ


Шкала MASCC

Шкала MASCC (система прогностического индекса риска осложнений) — предназначенная для принятия решения о госпитализации, при лихорадке у больных с нейтропенией.

Выраженность основного заболевания









Баллы:

Если индекс MASCC больше или равен 21 баллу, то риск проведения терапии в амбулаторных условиях минимален.




Прогностическая шкала менингококковой септицемии Глазго

Прогностическая шкала Глазго менингококковой септицемии (GMSPS) способна выявить детей с менингококкцемией, и высокой вероятностью смертельного исхода. Такие дети требуют проведения более серьезной интенсивной терапии.








Баллы:
  • 8 баллов — прогнозируемая летальность составляет 73%
  • 10 баллов — прогнозируемая летальность — 87,5%

Шкала SMART COP

Шкала SMART COP — инструмент для оценки тяжести состояния госпитализированных больных внегоспитальной пневмонией. Она позволяет выделить категорию пациентов, у которых риск возникновения необходимости в проведении интенсивной терапии крайне высок.









Баллы:

Интерпретация результатов:

  • 1-2 балла — лечение в терапевтическом стационаре
  • ≥3 баллов — неотложная госпитализация в ОРИТ

Шкала дегидратации (CDS)

Клиническая шкала дегидратации (Clinical Dehydration Scale – CDS) — используется в качестве простого метода оценки степени тяжести состояния.

Внешний вид



Глазные яблоки



Слизистые оболочки



Слезы



Баллы:

Интерпретация результатов:

  • 0 баллов — дегидратация отсутствует
  • 1 до 4 баллов — легкая дегидратация
  • 5–8 баллов соответствуют дегидратации средней и тяжелой степени тяжести

Шкала Везикари (Vesikari)

Шкала Везикари — служит для оценки тяжести вирусных кишечных инфекций в острый период заболевания.

Продолжительность диареи в час




Максимальная частота стула в сутки (в течении болезни)




Продолжительность рвоты в час




Максимальное число эпизодов рвот (в течении болезни)




Максимальная температура тела




Состояние здоровья, требующее последующего лечения



Лечение



Баллы:
  • Менее 11 балов — легкая форма
  • 11 -15 баллов — среднетяжелая форма
  • 16 и более баллов — тяжелая форма

Шкала Кларка (Clark)

Шкала Кларка (Clark) — служит для оценки тяжести состояния детей с гастроэнтеритом.

Количество дефекаций в сутки



Длительность диареи в сутки



Количество эпизодов рвоты в сутки



Длительность рвоты в сутки



Лихорадка



Длительность лихорадки



Изменения поведения



Баллы:

Результат оценки тяжести состояния:

  • < 9 баллов — легкая форма
  • 9 — 16 баллов — среднетяжелая форма
  • > 16 баллов — тяжелая форма