Шкали з інфектології

Медичні онлайн-шкали, спрямовані на оцінку стану хворого на інфекційну патологію, що допомагають в постановці діагнозу або виборі тактики лікування практикуючим фахівцем.

Онлайн-шкали з інфектологіі

Шкала CPIS

Шкала клінічної оцінки інфекцій легенів (CPIS).

Температура



Число лейкоцитів крові (в мм3)



Трахеальний секрет



Оксигенація (PaO2 / FiO2, мм рт. Ст.)


Рентгенографія органів грудної клітини



Прогресування процесу в легенях


Культуральне дослідження трахеального аспирату



Бали:

Оцінка 7 і більше балів підтверджує діагноз пневмонії.


Шкала PSI

Шкала (індекс) PSI (Pneumonia Severity Index) – передбачає визначення 20 клінічних та лабораторних параметрів, необхідних для обчислення тяжкості внегоспіатльной пневмонії.

Класи ризику

Вік >50 років Так/ні
Порушення свідомості Так/ні
ЧСС 125 уд/хвТак/ні Так/ні
Частота дихання >30/хв Так/ні
Систолічний АТ <90 мм рт. ст. Так/ні
Температура тіла <35 °C або 40 °C Так/ні
Злоякісне новоутворення Так/ні
Застійна серцева недостатність Так/ні
Цереброваскулярні захворювання Так/ні
Захворювання нирок Так/ні
Захворювання печінки Так/ні

Якщо хоча б на одне питання отримано позитивну відповідь, слід провести детальну оцінку за шкалою PSI.

Вік в роках


















Бали:
Сума балів Клас ризику Місце лікування
<51 I

Амбулаторно

51/70 II

Амбулаторно

71/90 III

Амбулаторно під ретельним контролем або нетривала госпіталізація

91/130 IV Госпіталізація
>130 V Госпіталізація (ВРІТ)

Примітка.

  • У рубриці “Злоякісні новоутворення” враховуються випадки пухлинних захворювань, маніфістуючих “активною” течїєю або діагностованих протягом останнього року, виключаючи базально-клітинний або плоскоклітинний рак шкіри;
  • у рубриці “Захворювання печінки” враховуються випадки клінічно і / або гістологічно діагностованого цирозу печінки і хронічного активного гепатиту;
  • у рубриці “Хронічна серцева недостатність” враховуються випадки хронічної серцевої недостатності внаслідок систолічної або діастолічної дисфункції лівого шлуночка, документовані даними анамнезу, фізичного обстеження, результатами рентгенографії органів грудної клітини, ехокардіографії, сцинтиграфії міокарда або вентрикулографії;
  • у рубриці “Цереброваскулярні захворювання” враховуються випадки актуального інсульту, транзиторної ішемічної атаки або документовані КТ або МРТ головного мозку залишкові явища після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу;
  • у рубриці “Захворювання нирок” враховуються випадки анамнестично підтверджених хронічних захворювань нирок або підвищення концентрації креатиніну / залишкового азоту сечовини в сироватці крові.

Шкала CURB-65

Шкала CURB-65 розроблялася спеціально для визначення місця лікування пацієнта, при позалікарняної пневмонії.






Бали:

Сума балів за шкалою Тактика ведення хворих
1 Лікування вдома
2 Короткострокова госпіталізація в стаціонар
3 Госпіталізація в стаціонар
4-5 Госпіталізація і спостереження в ВРІТ


Шкала MASCC

Шкала MASCC (система прогностичного індексу ризику ускладнень) – призначена для прийняття рішення про госпіталізацію, при лихоманці у хворих з нейтропенією.










Бали:

Якщо індекс MASCC більше або дорівнює 21 балу, то ризик проведення терапії в амбулаторних умовах мінімальний.




Прогностична шкала менінгококової септицемії Глазго

Найбільш досконалою і поширеною в світі є прогностична шкала при менінгококеміі Глазго, яку доцільно застосовувати для визначення хворих, які потребують агресивної підтримки через несприятливий прогноз захворювання.








Бали:
  • 8 балів – прогнозована летальність становить 73%
  • 10 балів – прогнозована летальність – 87,5%

Шкала SMART COP

Шкала SMART COP – інструмент для оцінки тяжкості стану госпіталізованих хворих позалікарняною пневмонією. Вона дозволяє виділити категорію пацієнтів, у яких ризик виникнення необхідності в проведенні інтенсивної терапії вкрай високий.









Бали:

Інтерпретація результатів:

  • 1-2 бали – лікування в терапевтичному стаціонарі
  • ≥3 балів – невідкладна госпіталізація до ВРІТ

Шкала дегідратації (CDS)

Клінічна шкала дегідратації (Clinical Dehydration Scale – CDS) – використовується в якості простого методу оцінки ступеня тяжкості стану.

Зовнішній вигляд
Очні яблука
Слизові оболонки
Сльози
Бали:
  • 0 балів – дегідратація відсутня
  • 1 до 4 балів – легка дегідратація
  • 5-8 балів відповідають дегідратації середнього та тяжкого ступеня тяжкості

Шкала Везікарі (Vesikari)

Шкала Везікарі – служить для оцінки тяжкості вірусних кишкових інфекцій в гострий період захворювання.

Тривалість діареї в годину
Максимальна частота стільця на добу (в перебігу хвороби)
Тривалість блювоти в годину
Максимальне число епізодів блювоти (у перебігу хвороби)
Максимальна температура тіла
Стан здоров'я, що вимагає подальшого лікування
Лікування
Бали:
  • Менш 11 балів – легка форма
  • 11 -15 балів – середньотяжка форма
  • 16 і більше балів – важка форма

Шкала Кларка (Clark)

Шкала Кларка (Clark) – служить для оцінки тяжкості стану дітей з гастроентеритом.

Кількість дефекацій на добу
Тривалість діареї на добу
Кількість епізодів блювоти на добу
Тривалість блювоти на добу
Лихоманка
Тривалість лихоманки
Зміни поведінки
Бали:

Результат оцінки тяжкості стану:

  • <9 балів – легка форма
  • 9 – 16 балів – середньотяжкий форма
  • > 16 балів – важка форма