Шкалы медицинской сортировки

Медицинская сортировка занимает важную роль при оказании помощи пострадавшим от стихийных бедствий, военных действий или дорожно-транспортных происшествий. Этот сборник шкал направлен на тренировку, всех желающих проводить сортировку пострадавших.

Онлайн-шкалы медицинской сортировки


Содержание:

  1. Шкала ВПХ-Сорт
  2. Шкала TS
  3. Шкала RTS
  4. Шкала CRAMS
  5. Шкала SORT
  6. Шкала MEES

Шкала ВПХ-Сорт

При оказании первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи рекомендуется использование сортировочной шкалы ВПХ-Сорт, предложенной В.В. Бояринцевым в 1995г.

Реакция на боль


Характер внешнего дыхания



САД(мм.рт.ст.)



Отрыв конечности


Признаки проникающего ранения живота


Баллы:

Оценка результатов:

  • 9-21 балл — показано оказание неотложной квалифицированной хирургической помощи
  • 22-26 баллов –показано проведение интенсивной терапии по восстановлению жизненно важных функций
  • 27 и более баллов – симптоматическая терапия в силу крайней степени тяжести состояния

Шкала TS

Для проведения сортировки травмированных пострадавших на догоспитальном этапе, в Вашингтонской университетской клинике была разработана сортировочная шкала TS — (Triage Score). Шкала базируется на балльной оценке следующих основных параметров: глубине дыхания, кровенаполнении капилляров и оценке неврологических нарушений.

Глубина дихания:




Кровенаполнение капилляров:


Открывание глаз:




Ответ на вопрос:





Моторная активность:





Баллы:

Интерпритация:

  • сумма баллов по шкале TS≥4 — пострадавший требует направления в центр травмы
  • если сумма баллов по шкале TS <4 - пострадавший направляется в обычную больницу

Шкала RTS

Для экстренной оценки тяжести пострадавшего на догоспитальном этапе также используется пересмотренная шкала травм — RTS (Revised Trauma Score), которая была разработана на основании предварительной шкалы травмы. Шкала RTS с высокой вероятности демонстрирует прогностические возможности возникновения летального исхода, на основании только начального сбора данных о пострадавшем.

Бал по шкале ком Глазго





Систолическое АД, (мм.рт.ст.)





ЧДД, (за 1/мин.)





Баллы:

Оценка полученных данных:

  • 12 — указывает на легкое состояние
  • 0 — указывает на крайне тяжелое состояние
  • ≤11 — считается потенциально опасной для жизни и требует госпитализации в специальное отделение

Шкала CRAMS

Шкала CRAMS (circulation, respiration, abdomen, motor, speech) основана на 5 параметрах, быстрая оценка которых позволяет выявить группу пациентов, нуждающихся в транспортировке в специализированные отделения. Такой подход позволяет отсортировать пациентов, которые не нуждаются в лечении в специализированных травматологических отделениях.

Систолическое АД или время капиллярного наполнения



Дыхание



Характер повреждения груди или живота



Двигательная реакция



Вербальный ответ



Баллы:
  • наибольшее поражение — 0 балов
  • тяжелая травма — 8 баллов
  • минимальное повреждение — 5-9 баллов
  • наименьшее поражение — 10 баллов

Шкала SORT

Шкала сортировки пострадавших по методике SORT.

Систолическое давление





Частота дыхания





Шкала Ком Глазго





Баллы:

Интерпретация баллов:

  • 1-10 — Приоритет 1
  • 11 — Приоритет 2
  • 12 — Приоритет 3
  • 1-3 — Приоритет 4
  • 0 — Смерть

Шкала MEES

Шкала оценки неотложного состояния Майнца — динамическая система оценки эффективности неотложной помощи на догоспитальном этапе у взрослых пациентов. Шкала не предназначена для прогностических оценок, но является хорошим инструментом, для оценки эффективности и качества догоспитальной медицинской помощи.

Оценка по шкале Глазго




ЧСС уд/мин







ЧД дых/мин







Ритм сердца




Боль




АД (мм рт.ст.)







SpO 2




Баллы:

Интерпретация:

  • Минимальная оценка по шкале составляет 7 баллов.
  • Максимальная оценка по шкале 28 баллов.

Чем выше оценка по шкале, тем лучше состояние пациента.

Оценку по шкале на начальном этапе рекомендуется проводить дважды: сначала на догоспитальном этапе при первичном осмотре пациента, а затем в условиях приемного покоя или ОРИТ. Если результаты второй оценки по MEES ≥ 2 пункта по сравнению с первоначальный счет, то состояние пациента улучшается. В случае снижения результатов оценки на ≤ 2 пункта, то состояние пациента ухудшилось. При колебании оценок в диапазоне ±1 состояние пациента считается неизменившимся.