Шкали з психіатрії



Медичні онлайн-шкали з психіатрії, необхідні в практиці практикуючого фахівця в роботі з його пацієнтами.


Зміст:

  1. Шкала манії Янга
  2. Шкала тривоги Кові (Covy)
  3. Шкала тяжкості алкогольного абстинентного синдрому (CIWA-Ar)
  4. Рейтингова шкала аутизму у дітей C.A.R.S.
  5. Шкала PHQ
  6. Шкала депресії Гамільтона
  7. Шкала Бека

Шкала манії Янга

Оціночна шкала маній Янга (Young Mania Rating Scale); YMRS – клінічний посібник, розроблений фахівцями Королівського коледжу психіатрів. Шкала Янга є клінічним інструментом, використовуваним для визначення вираженості маніакальних симптомів.

Піднесений настрій





Збільшення моторної активності, енергійність





Сексуальна зацікавленість





Сон





Дратівливість





Мовлення (швидкість і кількість)





Порушення мислення





Зміст ідей





Агресивна поведінка





Зовнішній вигляд





Усвідомлення хвороби





Бали:

Оцінка результатів:

  • 0-12 балів – Норма
  • 13-21 балів – Гіпоманіакальними стан
  • 22-30 балів – Маніакальний стан
  • більше 30 балів – Виражений маніакальний стан

Шкала тривоги Кові (Covy)

Шкала тривоги Кові (Covy anxiety Scale) – скрінігових шкала, яка застосовується в клінічних дослідженнях для попередньої оцінки тривожних розладів.

Скарги (відчуває нервозність, тремтіння, паніку, раптовий безпричинний страх, переляк, збудження, важко концентруватися на будь-якої задачі)





Поведінка (Виглядає переляканим, тремтячим, неспокійним, здригається, панікує)





Соматичні симптоми тривоги (безпричинне потіння, тремтіння, прискорене серцебиття, нестача повітря, підвищене сечовипускання, неспокійний сон, дискомфорт в епігастральній ділянці, клубок у горлі)





Бали:

Інтерпретація:

  • 0-3 балів – відсутність тривожного стану
  • 3-6 балів – симптоми тривоги
  • 6 балів і вище – тривожний стан

Шкала тяжкості алкогольного абстинентного синдрому (CIWA-Ar)

Шкала CIWA-AR (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale, Revised) – використовується для ідентифікації та інтерпретації у пацієнта симптомів алкогольного абстинентного синдрому.

Нудота і блювання (на підставі спостереження)




Тремор (на підставі спостереження; пацієнт з витягнутими перед собою руками і розставленими пальцями)




Пітливість (на підставі спостереження)




Тривога (на підставі спостереження, слід запитати у пацієнта чи відчуває він тривогу)




Рухове збудження (на підставі спостереження)




Тактильні порушення (запитайте у пацієнта чи відчуває він свербіж, оніміння, печіння, а також відчуття повзання під шкірою комах)








Слухові порушення (на підставі спостереження; слід запитати у пацієнта здаються йому звуки, які він чує, голосніше або різкіше ніж зазвичай, він чує він що-небудь, що його дратує або лякає, він чує він голосу, яких тут не може бути)








Візуальні порушення (на підставі спостереження; слід запитати у пацієнта не є світло в кімнаті занадто різким; здається йому забарвлення освітлення інший ніж зазвичай, й він що-небудь, що його турбує або присутності чого не можна обгрунтувати)








Головний біль, стиснення голови (слід запитати у пацієнта чи відчуває він біль або відчуття обруча навколо голови)








Орієнтація і порушення свідомості (слід запитати пацієнта яке сьогодні число, а також чи знає де знаходиться і ким є навколишні його особи)





Бали:

Інтерпретація результатів:

  • 0 – 9 балів – дуже помірний абстинентний синдром
  • 10 – 15 балів – легкий абстинентний синдром
  • 16 – 20 балів – помірний абстинентний синдром
  • 21 – 67 балів – важкий абстинентний синдром

Рейтингова шкала аутизму у дітей C.A.R.S.

Шкала C.A.R.S – один з найбільш широко використовуваним інструментом. Рейтингова шкала аутизму у дітей (Childhood Autism Rating Scale, CARS) CARS базується на клінічних спостереженнях за поведінкою дитини, вимагає мінімального навчання в роботі з цією шкалою, а також може служити для первинного скринінгу симптомів аутизму.

Шкала застосовується для дітей у віці 2-4 років. Дана шкала відноситься до скринінгових методів і не є підставою для постановки діагнозу. Формальна діагностична оцінка повинна включати міждисциплінарну всебічну оцінку дитини.

Інструкція:
Для кожної категорії оціните поведінку, що відноситься до кожного пункту шкали, яке найкращим чином описує дитину. Якщо Ви виявили, що поведінка дитини знаходиться посередині між двома описами, виберіть пункт “Проміжний варіант”.

Ставлення до людей







Імітація







Емоційна відповідь







Володіння тілом







Використання предметів







Адаптація до змін







Використання зору (зорова відповідь)







Використання слуху (слухова відповідь)







Відповідь і використання нюху, дотику і смаку







Нервозність і страхи







Вербальна комунікація







Невербальна комунікація







Рівень активності







Рівень і узгодженість інтелектуальної відповіді







Загальне враження







Бали:

Оцінка результатів:

  • 15-30 балів – немає аутизму
  • 30-36 балів – прояв аутизму від легкого до середнього (мається на увазі високофункціонуючий аутизм або синдром Аспергера, особливо якщо загальний бал від 30 до 33)
  • 36-60 балів – важкий аутизм

Шкала PHQ

Шкала (тест) PHQ можна використовувати для діагностики наявності та тяжкості депресії. Шкала оцінки здоров’я пацієнта (Patient Health questionnaire, PHQ) була розроблена доктором медичних наук Робертом Л. Спітцером, і його колегами з Pfizer Inc і показала свою ефективність на практиці.

Відсутність інтересу до подій?




Байдужість, пригніченість?




Проблеми із засипанням, безсоння, навпаки спали надто багато?




Почуття втоми або занепад сил?




Відсутність апетиту або переїдання?




Чи відчуваєте себе невдахою, звинувачуйте себе за те, що пригнічуєте свою сім'ю?




Важко зосередитися на читанні або перегляду телевізора?




Рухаєтеся або говорите надзвичайно повільно (загальмованість), або навпаки, збуджені, рухаєтеся більше, ніж зазвичай?




Думки про самогубство, або заподіяння собі шкоди?




Бали:

Оцінка результатів:

  • 1-4 балів – Мінімальна депресія
  • 5-9 балів – Легка депресія
  • 10-14 балів – Помірна депресія
  • 15-19 балів – Важка депресія
  • 20-27 балів – Вкрай важка депресія

Шкала депресії Гамільтона

Шкала Гамільтона для оцінки депресії (HDRS) заповнюється при проведенні клінічного інтерв’ю. Пункти шкали повинні відображати стан пацієнта протягом останніх декількох днів або попереднього тижня.

Важливо! Сумарний бал визначається за першими 17-ма пунктами.

Депресивний настрій (пригніченість, безнадійність, безпорадність, почуття власної малоцінності)





Почуття провини





Суїцидальні наміри





Раннє безсоння



Середнє безсоння



Пізнє безсоння



Працездатність і активність





Загальмованість (сповільненість мислення й мови, порушення здатності концентрувати увагу, зниження моторної активності)





Ажитація





Психічна тривога





Соматична тривога (фізіологічні прояви тривоги - гастроінтестинальні - сухість у роті, метеоризм, диспепсія, діарея, спазми, відрижка, серцево-судинні - серцебиття, головний біль, дихальні - гіпервентиляція, задишка, + прискорене сечовипускання, підвищене потовиділення)





Шлунково-кишкові соматичні симптоми



Загальні соматичні симптоми



Генітальні симптоми (втрата лібідо, менструальні порушення)



Іпохондрія





Втрата у вазі. (Оцінюється або А, або Б). А. За даними анамнезу. Б. Якщо зміни у вазі мають місце щотижня.








Критичність ставлення до хвороби



Бали:

Чотири останні пункти шкали Гамільтона використовуються для оцінки додаткових симптомів депресії і визначення підтипів депресивного розладу. Бали за даними 4 пунктам не використовуються при визначенні ступеня вираженості депресії, і ці бали не враховуються при підрахунку сумарного балу шкали Гамільтона, який визначає тяжкість депресивного розладу.

Добові коливання (пункт Б оцінюється при наявності розладів у пункті А) А - Коли симптоми більш виражені. Б - Ступінь вираженості.






Деперсоналізація і дереалізація (зміненність себе, навколишнього)





Параноїдальні симптоми




Обсесивні і компульсивні симптоми



Бали:

Сумарний бал перших 17-ти пунктів і його інтерпретація:

  • 0-7 – норма
  • 8-13 – легкий депресивний розлад
  • 14-18 – депресивний розлад середнього ступеня тяжкості
  • 19-22 – депресивний розлад важкого ступеня
  • більше 23 – депресивний розлад вкрай важкого ступеня тяжкості

Шкала Бека

У цьому опитувальнику містяться групи тверджень. Необхідно визначити в кожній групі одне твердження, яке найкраще відповідає тому, як себе відчував пацієнт на цьому тижні і сьогодні.

Необхідно відзначити одне обране твердження. Якщо кілька тверджень з однієї групи здаються однаково добре підходящими, то можна вибрати кожне з них.

_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________
Бали:

Обробка і інтерпретація даних:

  • 0-9 – відсутність депресивних симптомів
  • 10-15 – легка депресія (субдепресія)
  • 16-19 – помірна депресія
  • 20-29 – виражена депресія (середньої тяжкості)
  • 30-63 – важка депресія

Вироблені дані не можуть трактуватися як професійні медичні рекомендації та надаються виключно для ознайомлення