Медичні онлайн-шкали з педіатрії, неонатології та перинатології, придатні в практиці практикуючого фахівця в роботі з його меленькими пацієнтами.
Зміст:
- Шкала Apgar
- Шкала Downes
- Шкала CHEOPS
- Шкала NIPS
- Шкала FLACC
- Шкала CRIES
- Шкала Yale
- Шкала PCS
- Шкала Raimondi
- Шкала тактильної і візуальної оцінки болю
- Шкала SNAP-PE
- Шкала DAN
- Об’єктивна шкала болю (OPS)
- Шкала Blantyre
- Шкала NTISS
- Індекс CRIB
- Шкала SUN
- Шкала Сільвермана- Андерсена
- Шкали коми Аделаїди
- Шкала PARS
Шкала Apgar
Шкала Апгар – система швидкої оцінки стану новонародженого.
На 27-му щорічному конгресі анестезіологів (1952) американська лікар-анестезіолог Вірджинія Апгар вперше офіційно представила розроблену нею систему оцінки стану новонародженого на перших хвилинах життя. Це простий метод для початкової оцінки стану дитини з метою виявлення необхідності реанімаційних процедур.
Шкала передбачає сумарний аналіз п’яти критеріїв, кожен з яких оцінюється цілочисельно в балах від 0 до 2 включно. Результат оцінки може бути в діапазоні від 0 до 10.
Трактування результатів
Дана оцінка виконується зазвичай на першій-п’ятій хвилині після народження і може бути повторена пізніше, якщо результати виявилися низькими. Бали менше 3 означають критичний стан новонародженого, більше 7 вважається хорошим станом (норма).
Шкала Апгар була розроблена для медперсоналу з метою визначення, яким дітям потрібно більш ретельне спостереження. Дитина, що отримала 5 балів, потребує більш пильного спостереження, ніж дитина, що отримав від 7 до 10 балів. Дитина, що отримав 5-6 балів через хвилину після народження, але через п’ять хвилин підвищила свій показник до 7 – 10, переходить в категорію дітей, про яких можна не турбуватися. Дитина, що почала життя з п’ятьма балами за шкалою Апгар і залишилася при тих же 5 балах через 5 хвилин після народження, потребує більш ретельного нагляду. Ідеальні 10 балів зустрічаються рідко.
Шкала Downes
Шкала Доунса (Downes) для оцінки тяжкості респіраторних порушень у новонароджених, застосовна в неонатології, що застосовуеться в неонатології.
Оцінка ступеня дихальних розладів протягом декількох годин:
- 4 бали – легка
- 5-6 – середньої тяжкості
- 7-10 – важка
Шкала CHEOPS
Шкала оцінки болю Дитячого Госпіталю Східного Онтаріо – CHEOPS (Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale), у дітей у віці від 1 до 7 років, для застосування в педіатрії.
Інтерпретація: необхідність застосування анальгетиків виникає при кількості балів не менше 10; зміна кількості балів більш ніж на 2 одиниці вважається достовірною.
Шкала NIPS
Шкала NIPS для визначення вираженості болю у новонароджених і дітей молодшого віку (молодше одного року)
Рівень більше 3 балів при оцінці свідчить про наявність болю.
Шкала FLACC
Поведінкова шкала оцінки болю у немовлят і дітей до 7 років – FLACC (face, legs, activity, cry, consolabylitу).
Сумарний бал дорівнює сумі за всіма 5 пунктам. Мінімальна сума – 0, максимальна – 10. Чим більше сумарний бал, тим сильніше біль і дискомфорт у немовляти.
Шкала CRIES
Шкала CRIES (Crying, Requires increased oxygen, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness) – розроблена для використання у новонароджених з 32 тижнів гестаційного віку до 6 місяців.
Максимальний бал дорівнює 10, мінімальний – нулю, чим більше бал, тим сильніше біль.
Шкала Yale
З метою об’єктивізації тяжкості стану дитини з лихоманкою існує бальна Йельская шкала (Yale Observation Scale, 1982), яка полегшує прийняття лікарського рішення щодо подальшої тактики ведення пацієнта.
Оцінка результату:
- <11 балів – Амбулаторне лікування
- 11-15 балів – Консультація з більш досвідченим лікарем і / або завідувачем відділенням
- > 15 балів – Госпіталізація
Шкала PCS
Paediatric Coma Scale (Simpson & Reilly) – педіатрична шкала коми.
Корекція відповідно до віку дитини.
- Протягом перших 6 міс життя
– У нормі найкраща вербальна відповідь – це плач, хоча деякі
діти в цьому віці вимовляють окремі звуки. Очікувана нормальна
оцінка за вербальною шкалою складає 2 бали.
– Найкращим руховим відповіддю зазвичай є згинання
кінцівок. Очікувана нормальна оцінка за руховою
шкалою складає 3 бали. - 6 -12 міс
– Звичайна дитина в цьому віці гулит: очікувана нормальна
оцінка з вербальною шкалою складає 3 бали.
– Немовля, як правило, локалізує джерело болю, але не
виконує команди: очікувана нормальна оцінка за
руховою шкалою складає 4 бали. - 12 міс – 2 роки
– Слід очікувати, що дитина чітко вимовляє слова:
очікувана нормальна оцінка за вербальною шкалою складає 4
бали.
– Дитина зазвичай локалізує джерело болю, але не виконує
команди: очікувана нормальна оцінка за руховою шкалою
становить 4 бали. - 2 роки – 5 років
– Слід очікувати, що дитина чітко вимовляє слова:
очікувана нормальна оцінка за вербальною шкалою складає 4
бали.
– Дитина зазвичай виконує завдання: очікувана нормальна
оцінка за руховою шкалою становить 5 балів. - Старше 5 років
– Орієнтування визначається як усвідомлення того, що дитина
знаходиться в лікарні: очікувана нормальна оцінка з вербальною шкалою
становить 5 балів.
Вікові норми загальної суми балів
| Вік | Бали |
| 0-6 мес | 9 |
| 6 – 12 мес | 11 |
| 1 – 2 года | 12 |
| 2 – 5 лет | 13 |
| 2 – 5 лет | 14 |
Шкала Raimondi
Шкала коми для дітей Раймонд (Raimondi).
Максимальна оцінка за шкалою – 11 балів, мінімальна – 3 бали.
Чим вище оцінка за шкалою, тим краще стан свідомості.
Порівняння шкали Раймонд і шкали коми Глазго
| Шкала коми для дітей Раймонд | Шкали коми Глазго |
| 11 | 9-15 |
| 8, 9 | 5 – 8 |
| 3 – 7 | 3 – 4 |
Шкала тактильної і візуальної оцінки болю
Шкала тактильної і візуальної оцінки болю (TVP scale) була створена для ВІЛ-інфікованих дітей з мультиорганной патологією. Вона використовує дотик і спостереження для оцінки болю поряд з оцінкою занепокоєння і дискомфорту, які спостерігаються у дитини.
Шкала SNAP-PE
SNAP-PE (SNAP Perinatal Extension) – перинатальна шкала гострого стану новонародженого.