Шкали з кардіології



Медичні онлайн-шкали з кардіології, придатні в практиці практикуючого фахівця в роботі з його пацієнтами.

Зміст:

  1. Шкала GRACE
  2. Шкала HAS-BLED
  3. Шкала CRUSADE
  4. Шкала TIMI
  5. Шкала CHA2DS2
  6. Шкала DAPT
  7. Шкала Goldman
  8. Шанхайська шкала для діагностики синдрому Бругада
  9. Фрамінгемська шкала

Шкала GRACE

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) дозволяє оцінити ризик летальності та розвитку інфаркту міокарда як на госпітальному етапі, так і протягом наступного півріччя, а також визначити оптимальний спосіб лікування конкретного хворого. Шкала розроблена на основі даних більш ніж 11 тисяч пацієнтів і підтверджена в дослідженні GUSTO-IIb.

Вік (років)








Частота серцевих скорочень (ударів / хвилину)







Систолічний артеріальний тиск (мм рт. Ст.)







Рівень креатиніну сироватки (мг/дл)*







Клас серцевої недостатності (за класифікацією Killip)




Інші фактори



Бали
Бали:

Оцінка результатів:

Ризик смерті в стаціонарі – Бали

  • Низький (<1%) ≤ 108
  • Помірний (1% -3%) 109-140
  • Високий (> 3%) > 140

Ризик смерті в найближчі 6 місяців – Бали

  • Низький (<3%) 1-88
  • Помірний (3% -8%) 89-118
  • Високий (> 8%) 119-263

* Перерахунок мкмоль/л в мг/дл

Рівень креатиніну сироватки мкмоль / л
Рівень креатиніну сироватки мг/дл

Шкала HAS-BLED

HAS-BLED – шкала для оцінки ризику кровотеч. Акронім від Hypertension, Abnormal renal-liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile international normalized ratio, Elderly (65 years), Drugs or alcohol concomitantly. Використовується для оцінки ризику великої кровотечі протягом 1 року.










Бали:

Інтерпретація результатів.

Результат в 3 бали і більше ассоцірован з високим ризиком розвитку кровотечі (3,74 кровотеч на 100 пацієнто-років).

Результат в 2 бали і менше – немає значного підйому ризику кровотеч (1,88 кровотеч на 100 пацієнто-років), але необхідний ретельний контроль

Шкала CRUSADE

CRUSADE – шкала оцінки ризику великої кровотечі в стаціонарі при гострому коронарному синдромі без стійких підйомів сегменту ST на ЕКГ.

Вихідний гематокрит %





Кліренс креатиніну мл / хв






ЧСС (ударів в хв)







Стать





Систолічний артеріальний тиск






Сума балів:

Оцінка ризику великої кровотечі в стаціонарі:

  • Дуже низький (3,1%) ≤ 20
  • Низький (5,5%) 21-30
  • Помірний (8,6%) 31-40
  • Високий (11,9%) 41-50
  • Дуже високий (19,5%)> 50

Шкала TIMI

Шкала TIMI заснована на дослідженнях TIMI IIВ і ESSENCE. Вона враховує вік, клінічну картину, зміни ЕКГ і підвищення рівня маркерів некрозу міокарда.Она враховує вік, клінічну картину, зміни ЕКГ і підвищення рівня маркерів некрозу міокарда.








Бали:

Оцінка результатів:

Число балів – ризик смерті або інфаркту в найближчі 2 тижні, в процентах

  • 0 – 1 4,7%
  • 2 – 8,3%
  • 3 – 13,2%
  • 4 – 19,9%
  • 5 – 26,2%
  • 6 – 7 40,9%

Шкала CHA2DS2

Шкала CHA2DS2VASC для оцінки ризику інсульту при фібриляції передсердь

CHA2DS2 – congestive heart failure – серцева недостатність, hypertension – артеріальна гіпертензія, age – вік, diabetes mellitus – цукровий діабет, stroke – інсульт









Бали:

Результати:

  • 0 балів – антитромботична терапія не рекомендується.
  • 1 балллов – краща антикоагулянтна терапія, але можлива терапія аспірином.
  • 2 і більше балів – рекомендується антикоагулянтна терапія

Шкала DAPT

Шкала оцінки ризику (шкала DAPT), заснована на однойменному дослідженні (DAPT – Dual Antiplatelet Therapy, подвійна антитромбоцитарна терапія), може виявитися корисною в прийнятті рішень щодо продовження (збільшення тривалості) ДАТ у пацієнтів, яким проведено коронарне стентування.











Бали:

Значення 2 і більше асоційоване зі сприятливим співвідношенням користь / ризик для продовження ДАТ, в той час як значення менше 2 вказує на несприятливий характер цього співвідношення.

Шкала Goldman

Шкала Goldman – оцінки ризику кардіальних ускладнень при позасердцевих операціях.










Бали:

  • 0-5 – Немає ризику кардіальних ускладнень
  • 6-12 – Малий ризик кардіальних ускладнень
  • 13-25 – Високий ризик кардіальних ускладнень
  • > 26 – У цій категорії оперативне втручання повинно бути виконано лише за життєвими показаннями

Шанхайська шкала для діагностики синдрому Бругада

Шанхайська шкала використовується для діагностики синдрому Бругада – рідкісного захворювання серця, яке характеризується шлуночковою тахиарітмією і підвищеним ризиком раптової серцевої смерті.

ЕКГ (в 12 відведеннях / амбулаторне моніторування)



Анамнез захворювання




Сімейний анамнез


Результат генетичного тесту

Бали:

Оцінка за шкалою:

  • ≥3,5 – ймовірний / певний синдром Бругада
  • 2-3 – можливий синдром Бругада
  • <2 – відсутність діагнозу

Фрамінгемська шкала

Фрамінгемська шкала ризику – це оцінка 10-річного розвитку ФП (Фібриляція передсердь), що використовує доступні в амбулаторній практиці клінічні фактори, допоможе встановити ризик розвитку ФП у конкретного пацієнта і, таким чином, сприятиме поліпшенню превентивних заходів у хворих на високий ризик.

Вік, років
Інтервал PR, мс



Вік реєстрації шуму в серці, років





Індекс маси тіла, кг/м2


Вік, розвитку СН, років




Систолічний АТ, мм.рт.ст.


Лікування гіпертензії
Бали:
Сума балів≤ 0123456789≥ 10
Риск розвитку ФП≤ 1 %2 %2 %3 %4 %5 %8 %12 %16 %22 %30%

Вироблені дані не можуть трактуватися як професійні медичні рекомендації та надаються виключно для ознайомлення.