Шкали з акушерства

Медичні онлайн-шкали з акушерства, завдяки яким прогресивний фахівець може впевненіше працювати зі своїми пацієнтками, в найважливіший момент їхнього життя.


Зміст:

  1. Шкала Fisher
  2. Шкала Krebs
  3. Шкала Bishop (Бішопа)
  4. Шкала Wittlinger
  5. Ризик розвитку гіпоксії плода в пологах
  6. Біофізичний профіль плода
  7. Шкала Гоека
  8. Шкала прогнозу пологів при тазовому передлежанні доношеного плоду

Шкала Fisher

При розшифровці показників кардіотокографії (КТГ) використовується шкала Фішера (Fisher scale).

Базальний ритм уд / хв



Варіабельність: амплітуда уд / хв



Варіабельність: частота в 1 хвилину



Акцелерації за 30 хв



Децелерації за 30 хв



Бали
Бали:

Оцінка результатів:

  • 8-10 балів – задовільний стан плоду
  • 6-7 балів – компенсований стан плоду
  • Менше 6 балів – декомпенсированное порушення серцево-судинної діяльності плоду

Шкала Krebs

При розшифровці показників кардіотокографії (КТГ) використовується шкала Кребса (Krebs score).

Базальний ритм, уд / хв



Амплітуда осциляції, уд / хв



Число осциляцій за 30 хвилин



Число осциляцій



Децелерації



Бали

Оцінка результатів стану плода:

  • 8-10 балів – нормальний
  • 6-7 балів – прикордонний
  • 5 і менше балів – загрозливий

Шкала Bishop (Бішопа)

Перебіг родової діяльності в значній мірі залежить від готовності організму до пологів. Формування готовності відбувається за 10-15 днів до пологів. Готовність організму визначають ступенем “зрілості” шийки матки, який можна визначити за допомогою шкали Бішопа.

Консистенція шийки матки



Довжина шийки матки



Прохідність шийкового каналу



Положення ш / м по відношенню до провідної осі тазу



Бали

Оцінка результатів:

  • 0-2 бали – шийка “незріла”
  • 3-4 бали – шийка “недостатньо зріла”, “дозріває”
  • 5-8 балів – шийка “зріла”




Шкала Wittlinger

Для розцінювання ступеня тяжкості гестозу використовують шкалу Віттлінгера, по якій оцінка здійснюється в балах, загальна сума яких дає уявлення про ступінь тяжкості нефропатії.

Набряки



Надбавка маси тіла, кг



Протеїнурія, г/доб




Артеріальний тиск (мм рт. ст.)




Діурез, (мл / добу)




Суб'єктивні симптоми


Бали

Оцінка результатів:

  • Легка ступінь нефропатії – 2 до 10 балів
  • Середній ступінь тяжкості – 10 до 20
  • Особливо важка ступінь нефропатії – сума балів більше 20

Ризик розвитку гіпоксії плода в пологах

Для диференційованого підходу до вагітних, у яких було діагностовано обвиття пуповини, була запропонована шкала ризику розвитку гіпоксії плоду.

Вік в роках



Паритет



Передбачувана маса плода



Варіабельність базального ритму, тип



БЧСС



Акцелерації



Децелерації



Кількість навколоплідних вод



Розташування плаценти щодо поздовжньої осі матки



Число петель пуповини в області шиї плода (дані УЗД)



Бали:

4 бали – низький ризик гіпоксії плоду

5-9 балів – середній ризик розвитку гіпоксії (рекомендується постійний моніторинг стану плода при пологах)

10-14 балів – високий ризик розвитку гіпоксії (рекомендується розродження шляхом кесаревого розтину)


Біофізичний профіль плода

Для оцінки стану плода використовується біофізичний профіль. У це поняття зазвичай включають нестрессовий тест, дихальні рухи плода, рухову активність і тонус плода, об’єм навколоплідних вод, а також ступінь зрілості плаценти.

Нестрессовий тест



Дихальні рухи плода



Рухова активність плода



Тонус плода



Обсяг навколоплідних вод



Ступінь зрілості плаценти



Бали:

  • 12-8 – нормальний стан плода
  • 7-6 – сумнівний стан плода (можливість розвитку ускладнення)
  • 5-4 і менше – наявність вираженої внутрішньоутробної гіпоксії плода (високий ризик розвитку перинатальних ускладнень)

Шкала Гоека

Для оцінки ступеня тяжкості гестозу на догоспітальному етапі доцільно використання шкалу Гоека в модифікації Г.М. Савельєвої.

Набряки




Протеїнурія (білок у %)




Систолічний АТ (мм рт.ст.)




Діастолічний АТ (мм рт.ст.)




Термін вагітності, при якому вперше діагностований гестоз




Гіпотрофія плода




Фонові захворювання




Бали:

Оцінка ступеня:

  • до 7 балів – легкий
  • 8 – 11 – середній
  • 12 і більше – важкий

Шкала прогнозу пологів при тазовому передлежанні доношеного плоду

Термін вагітності



Передбачувана маса плоду (в грамах)



Різновид тазового передлежання



Положення голівки плоду



«Зрілість шийки матки»



Стан плоду



Розміри малого тазу, см
Прямого входу



Поперечного входу



Прямої порожнини



Міжостний



Бітуберозний



Прямого виходу



Бали:

Якщо сума балів 16 і більше, то можливі дбайливі пологи через природні родові шляхи.