Шкали з акушерства

Шкала Fisher
Шкала Krebs
Шкала Bishop (Бішопа)
Шкала Wittlinger
Ризик розвитку гіпоксії плода в пологах
Біофізичний профіль плода
Шкала Гоека

Шкала Fisher

Шкала Fisher в акушерстві – це метод оцінки стану плода за даними кардіотокографії (КТГ), заснований на бальній системі визначення ознак гіпоксії.

Базальний ритм уд / хв

>180 или <100
100-119 или 161-180
120-160

Варіабельність: амплітуда уд / хв

<3
3-5
6-25

Варіабельність: частота в 1 хвилину

<3
3-5
>6

Акцелерації за 30 хв

0
Переіодичні, 1-4
5 , и більше спорадичних

Децелерації за 30 хв

Dip2, важкі і атипові Dip3
Легкі і середньотяжкі Dip3
Dip0 і Dip1

Бали:

Шкала Krebs

Шкала Krebs – це система бальної оцінки стану плода, заснована на аналізі даних кардіотокограми (КТГ).

Базальний ритм, уд / хв

Менше 100 або більше 180 ударів за хвилину
Від 100 до 119 ударів за хвилину і від 161 до 180 ударів за хвилину
Від 120 до 160 ударів за хвилину

Амплітуда осциляції, уд / хв

Менше 3 ударів за хвилину
Від 3 до 5 ударів за хвилину
Від 6 до 25 ударів за хвилину

Число осциляцій за 30 хвилин

0 (відсутність)
1-4 (періодичні)
Від 5 і вище (спорадичні)

Число осциляцій

3
3-6
Більше 6

Децелерації

Важкі атипові децелерации
Легкі середньотяжкі децелерации
Відсутні або короткі неглибокі децелерации

Бали:

Шкала Bishop (Бішопа)

Шкала Бішопа (Bishop) – це шкала, яку лікарі використовують для оцінки готовності шийки матки до пологів та прогнозу успіху стимуляції пологів.

Консистенція шийки матки

Щільна
Розм'якшена по периферії, область внутрішнього зіву щільна
М'яка

Довжина шийки матки

Більш 2 см
1-2 см
Меньш 1 см

Прохідність шийкового каналу

Зовнішній зів закритий або пропускає кінчик пальця
Канал проходимий до внутрішнього зіву
Канал проходимо для одного або більше пальців за внутрішній зів

Положення ш / м по відношенню до провідної осі тазу

Зміщена до крижів
Між крижами іпровідною віссю таза
По вісі тазу

Бали

Шкала Wittlinger

Шкала Віттлінгера (Wittlinger scale) використовується для оцінки ступеня тяжкості нефропатії при гестозі.

Набряки

Відсутні
Локалізовані
Генералізовані

Надбавка маси тіла, кг

До 12
12 – 15
Більш 15

Протеїнурія, г/доб

Відсутня
До 1
Від 1 до 3
Більш 3

Артеріальний тиск (мм рт. ст.)

Нижче 135/80
135/85 — 140/90
140/90 — 160/100
Вище 160/100

Діурез, (мл / добу)

Більш 1000
400 — 1000
Меньш 400
Анурія протягом 6 г

Суб'єктивні симптоми

Відсутні
В наявності

Бали

Ризик розвитку гіпоксії плода в пологах

Вік в роках

19-25
26-29
Старше 30, до 18-ти

Паритет

Багато пологів
Багато пологів
Перші пологи

Передбачувана маса плода

2800-3200г
3200-3800г
Більш 3800г

Варіабельність базального ритму, тип

Ундулюючий
Низькоундулюючий тип. Сальтаторний.
Зниження варіабельності, перемежовується.

БЧСС

120-160
160-180
180-200

Акцелерації

Акцелерації нормального типу, 2 і більше за 20 хв. записи
Високоамплітудні акцелераціі. Не більше 2 за 40 хв. запису
Високоамплітудні багатовершинні, пролонговані акцелераціі. комплекси АДА

Децелерації

Відсутність децелерацій
Неглибокі і короткі децелерацій, не більше 45 сек. з швидким відновленням БЧСС
Важкі варіабельні V-, W-, U-образні децелерації

Кількість навколоплідних вод

Нормоводдя
Помірне багатоводдя
Виражене багатоводдя

Розташування плаценти щодо поздовжньої осі матки

Плацента розташована в середній частині матки, нижній край на 5 см. вище області внутрішнього зіву
Основна частина плаценти розташована в середній частині матки, верхній край доходить до дна матки
Основна частина плаценти розташована в дні матки

Число петель пуповини в області шиї плода (дані УЗД)

Петель немає
Виявлена 1 петля пуповини
Виявлено 2 і більше петель пуповини

Бали:

Біофізичний профіль плода

Нестрессовий тест

5 акцелерацій і більш амплітудою не менше 15 уд/хв, тривалістю не менше 15 с, пов'язаних з рухом плода, за 20 хв спостереження
2-4 акцелерації амплітудою не менше 15 уд/хв, тривалістю не менше 15 с, пов'язаних з рухом плода, за 20 хв спостереження
1 акцелерації або їх відсутність за 20 хв спостереження

Дихальні рухи плода

Не менш 1 епізоду ДДП тривалістю 60 с і більше за 30 хв спостереження
Не менш 1 епізоду ДДП тривалістю від 30 до 60 з за 30 хв спостереження
ДДП тривалістю менше 30 с або їх відсутність за 30 хв спостереження

Рухова активність плода

Не менш 3 генералізованих рухів плода за 30 мні спостереження
1 або 2 генералізованих рухів плода за 30 хв спостереження
Відсутність генералізованих рухів

Тонус плода

1 епізод і більше розгинання з поверненням в згинальне положення хребта і кінцівок за 30 хв спостереження
Не менш 1 епізоду розгинання із поверненням в згинальне положення або кінцівок, або хребта за 30 хв спостереження
Кінцівки в розгинальному положенні

Обсяг навколоплідних вод

Води чітко визначаються в матці, вертикальний діаметр вільної ділянки вод 2 см і більше
Вертикальний діаметр вільної ділянки вод більше 1, але менше 2 см
Тісне розташування дрібних частин плода, вертикальний діаметр вільної ділянки вод менше 1 см

Ступінь зрілості плаценти

0, I і II ступеня зрілості
Розташування плаценти на задній стінці матки, що утрудняє її дослідження
III ступінь зрілості плаценти

Бали:

Шкала Гоека

Шкала Гоека – використовується для оцінки ступеня тяжкості гестозу на догоспітальному етапі.

Набряки

Немає
На гомілках або патологічна надбавка у вазі
На гомілках і передній черевній стінці
Генералізовані

Протеїнурія (білок у %)

Немає
Від 0,033 до 0,132
Від 0,132 до 1,0
1,0 і більше

Систолічний АТ (мм рт.ст.)

Нижче 130
Від 130 до 150
Від 150 до 170
170 і вище

Діастолічний АТ (мм рт.ст.)

До 85
Від 85 до 90
Від 90 до 110
110 і вище

Термін вагітності, при якому вперше діагностований гестоз

Немає
36-40 тижнів
30-35 тижнів
24-30 тижнів

Гіпотрофія плода

Немає
Немає
Відставання в розвитку на 1-2 тижні
Відставання в розвитку на 3 тижні. и більше

Фонові захворювання

Немає
Прояв захворювання до вагітності
Прояв захворювання під час вагітності
Прояв захворювання до і під час вагітності

Бали: