Шкалы по психиатрии



Медицинские онлайн-шкалы по психиатрии, необходимые в практике практикующего специалиста в работе с его пациентами.

Содержание:

  1. Шкала мании Янга
  2. Шкала тревоги Кови (Covy)
  3. Шкала тяжести алкогольного абстинентного синдрома (CIWA-Ar)
  4. Рейтинговая шкала аутизма у детей C.A.R.S.
  5. Шкала PHQ
  6. Шкала депрессии Гамильтона
  7. Шкала Бека

Шкала мании Янга

Оценочная шкала маний Янга (Young Mania Rating Scale); YMRS — клиническое пособие, разработанное специалистами Королевского колледжа психиатров. Шкала Янга является клиническим инструментом, используемым для определения выраженности маниакальных симптомов.

Приподнятое настроение





Увеличение моторной активности, энергичность





Сексуальная заинтересованность





Сон





Раздражительность





Речь (скорость и количество)





Нарушение мышления





Содержание идей





Агрессивное поведение





Внешний вид





Осознание болезни





Баллы:

Оценка результатов:

  • 0—12 баллов — Норма
  • 13—21 баллов — Гипоманиакальное состояние
  • 22—30 баллов — Маниакальное состояние
  • более 30 баллов — Выраженное маниакальное состояние

Шкала тревоги Кови (Covy)

Шкала тревоги Кови (Covy anxiety Scale) — скриниговая шкала, которая применяется в клинических исследованиях для предварительной оценки тревожных расстройств.

Жалобы (чувствует нервозность, дрожь, панику, внезапный беспричинный страх, испуг, возбуждение, трудно концентрироваться на какой- либо задачи)





Поведение (выглядит испуганным, дрожащим, беспокойным, вздрагивающим, паникующим)





Соматические симптомы тревоги (беспричинное потение, дрожь, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, повышенное мочеиспускание, беспокойный сон, дискомфорт в эпигастральной области, комок в горле)





Баллы:

Интерпретация:

  • 0-3 баллов — отсутствие тревожного состояния
  • 3-6 баллов  — симптомы тревоги
  • 6 баллов и выше — тревожное состояние

Шкала тяжести алкогольного абстинентного синдрома (CIWA-Ar)

Шкала CIWA-AR (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale, Revised) — используется для идентификации и интерпретации у пациента симптомов алкогольного абстинентного синдрома.

Тошнота и рвота (на основании наблюдения)




Тремор (на основании наблюдения; пациент с вытянутыми перед собой руками и расставленными пальцами)




Потливость (на основании наблюдения)




Тревога (на основании наблюдения, следует спросить у пациента чувствует ли он тревогу)




Двигательное возбуждение (на основании наблюдения)




Тактильные нарушения (спросите у пациента испытывает ли он зуд, онемение, жжение, а также чувство ползания под кожей насекомых)








Слуховые нарушения (на основании наблюдения; следует спросить у пациента кажутся ли ему звуки, которые он слышит, громче или резче чем обычно; слышит ли он что-нибудь, что его раздражает или пугает; слышит ли он голоса, которых здесь не может быть)








Визуальные нарушения (на основании наблюдения; следует спросить у пациента не является ли свет в комнате слишком резким; кажется ли ему окраска освещения иной чем обычно; видит ли что-нибудь, что его беспокоит или присутствия чего нельзя обосновать)








Головная боль, сжатие головы (следует спросить у пациента чувствует ли он боль или ощущение обруча вокруг головы)








Ориентация и нарушения сознания (следует спросить пациента какое сегодня число, а также знает ли где находися и кем являются окружающие его лица)





Баллы:

Интерпретация результатов:

  • 0 — 9 баллов — очень умеренный абстинентный синдром
  • 10 — 15 баллов — легкий абстинентный синдром
  • 16 — 20 баллов — умеренный абстинентный синдром
  • 21 — 67 баллов — тяжелый абстинентный синдром

Рейтинговая шкала аутизма у детей C.A.R.S.

Шкала C.A.R.S — один из наиболее широко используемых инструментов. Рейтинговая шкала аутизма у детей (Childhood Autism Rating Scale, CARS) CARS базируется на клинических наблюдениях за поведением ребенка, требует минимального обучения в работе с этой шкалой, а также может служить для первичного скрининга симптомов аутизма.

Шкала применяется для детей в возрасте 2-4 лет. Данная шкала относится к скрининговым методам и не является основанием для постановки диагноза. Формальная диагностическая оценка должна включать междисциплинарную всестороннюю оценку ребенка.

Инструкция:
Для каждой категории оцените поведение, относящееся к каждому пункту шкалы, которое наилучшим
образом описывает ребенка. Если Вы обнаружили, что поведение ребенка находится посередине между двумя описаниями, выберите пункт «Промежуточный вариант».

Отношение к людям







Имитация







Эмоциональный ответ







Владение телом







Использование предметов







Адаптация к изменениям







Использование зрения (зрительный ответ)







Использование слуха (слуховой ответ)







Ответ и использование обоняния, осязания и вкуса







Нервозность и страхи







Вербальная коммуникация







Невербальная коммуникация







Уровень активности







Уровень и согласованность интеллектуального ответа







Общее впечатление







Баллы:

Оценка результатов:

  • 15-30 баллов — нет аутизма
  • 30-36 баллов — проявление аутизма от легкого до среднего (имеется в виду высокофункционирующий аутизм или синдром Аспергера, особенно если общий балл от 30 до 33)
  • 36-60 баллов — тяжелый аутизм

Шкала PHQ

Шкала (тест) PHQ можно использовать для диагностики наличия и тяжести депрессии. Шкала оценки здоровья пациента (Patient Health questionnaire, PHQ) была разработана доктором медицинских наук Робертом Л. Спитцером, и его коллегами из Pfizer Inc и показала свою эффективность на практике.

Отсутствие интереса к происходящим событиям?




Безразличие, подавленность?




Проблемы с засыпанием, бессонница, наоборот спали слишком много?




Чувство усталости или упадок сил?




Отсутствие аппетита или переедание?




Чувствуете себя неудачником, вините за то, что тяготите свою семью?




Трудно сосредоточиться на чтение или просмотре телевизора?




Двигаетесь или говорите необыкновенно медленно (заторможенность), или наоборот, возбуждены, двигаетесь больше, чем обычно?




Мысли о самоубийстве, или причинении себе вреда?




Баллы:

Оценка результатов:

  • 1-4 баллов — Минимальная депрессия
  • 5-9 баллов — Легкая депрессия
  • 10-14 баллов — Умеренная депрессия
  • 15-19 баллов — Тяжелая депрессия
  • 20-27 баллов — Крайне тяжелая депрессия

Шкала депрессии Гамильтона

Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) заполняется при проведении клинического интервью. Пункты шкалы должны отражать состояние пациента в течение последних нескольких дней или предыдущей недели.

Важно! Суммарный балл определяется по первым 17-ти пунктам.

Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)





Чувство вины





Суицидальные намерения





Ранняя бессонница



Средняя бессонница



Поздняя бессонница



Работоспособность и активность





Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности).





Ажитация





Психическая тревога





Соматическая тревога (физиологические проявления тревоги - гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли, дыхательные - гипервентиляция, одышка, + учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)





Желудочно-кишечные соматические симптомы



Общие соматические симптомы



Генитальные симптомы (утрата либидо, менструальные нарушения)



Ипохондрия





Потеря в весе. (оценивается либо А, либо Б). А. По данным анамнеза. Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно.








Критичность отношения к болезни



Бали:

Четыре последних пункта шкалы Гамильтона используются для оценки дополнительных симптомов депрессии и определения подтипов депрессивного расстройства. Баллы по данным 4 пунктам не используются при определении степени выраженности депрессии, и эти баллы не учитываются при подсчете суммарного балла шкалы Гамильтона, который определяет тяжесть депрессивного расстройства.

Суточные колебания (пункт Б оценивается при наличии расстройств в пункте А) А - Когда симптомы более выражены. Б - Степень выраженности.






Деперсонализация и дереализация (измененность себя, окружающего)





Параноидальные симптомы




Обсессивные и компульсивные симптомы



Бали:

Суммарный балл первых 17-ти пунктов и его интерпретация:

  • 0-7 – норма
  • 8-13 – легкое депрессивное расстройство
  • 14-18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести
  • 19-22 – депрессивное расстройство тяжелой степени
  • более 23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

Шкала Бека

В этом опроснике содержатся группы утверждений. Необходимо определить в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как себя чувствовал пациент на этой неделе и сегодня.

Необходимо отметить одно выбранное утверждение. Если несколько утверждений из одной группы кажутся одинаково хорошо подходящими, то можно выбрать каждый из них.

_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________




_______________
Бали:

Обработка и интерпретация данных:

  • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
  • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
  • 16-19 – умеренная депрессия
  • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
  • 30-63 – тяжелая депрессия

Произведенные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях