Шкалы по кардиологии

Медицинские онлайн-шкалы по кардиологии, пригодные в практике практикующего специалиста в работе с его пациентами.


Содержание:

  1. Шкала GRACE
  2. Шкала HAS-BLED
  3. Шкала CRUSADE
  4. Шкала TIMI
  5. Шкала CHA2DS2
  6. Шкала DAPT
  7. Шкала Goldman
  8. Шанхайская шкала для диагностики синдрома Бругада

Шкала GRACE

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития инфаркта миокарда как на госпитальном этапе, так и в течение последующего полугодия, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного. Шкала разработана на основе данных более чем 11 тысяч пациентов и подтверждена в исследовании GUSTO-IIb.

Возраст (лет)








Частота сердечных сокращений (ударов/минуту)







Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.)







Уровень креатинина сыворотки (мг/дл)*







Класс сердечной недостаточности (по классификации Killip)




Другие факторы



Баллы:

Оценка результатов:

Риск смерти в стационаре — Баллы

  • Низкий (< 1 %) ≤ 108
  • Умеренный (1 %—3 %) 109—140
  • Высокий (> 3 %) > 140

Риск смерти в ближайшие 6 месяцев — Баллы

  • Низкий (< 3 %) 1—88
  • Умеренный (3 %—8 %) 89—118
  • Высокий (> 8 %) 119—263

* Пересчет мкмоль/л в мг/дл

Уровень креатинина сыворотки мкмоль/л
Уровень креатинина сыворотки  мг/дл

Шкала HAS-BLED

HAS-BLED — шкала для оценки риска кровотечений. Акроним от Hypertension, Abnormal renal-liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile international normalized ratio, Elderly (65 years), Drugs or alcohol concomitantly. Используется для оценки риска большого кровотечения в течение 1 года.










Баллы:

Интерпретация результатов.

Результат в 3 балла и более ассоцирован с высоким риском развития кровотечения (3,74 кровотечения на 100 пациенто-лет).

Результат в 2 балла и менее — нет значимого повышения риска кровотечений (1,88 кровотечения на 100 пациенто-лет), но необходим тщательный контроль


Шкала CRUSADE

CRUSADE — шкала оценки риска крупного кровотечения в стационаре при остром коронарном синдроме без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ.

Исходный гематокрит %





Клиренс креатинина мл/мин






ЧСС (ударов в мин)







Пол





Систолическое артериальное давление






Сумма баллов:

Оценка риска крупного кровотечения в стационаре:

  • Очень низкий (3,1 %) ≤ 20
  • Низкий (5,5 %) 21—30
  • Умеренный (8,6 %) 31—40
  • Высокий (11,9 %) 41—50
  • Очень высокий (19,5 %) > 50

Шкала TIMI

Шкала TIMI основана на исследованиях TIMI IIВ и ESSENCE. Она учитывает возраст, клиническую картину, изменения ЭКГ и повышение уровня маркеров некроза миокарда.Она учитывает возраст, клиническую картину, изменения ЭКГ и повышение уровня маркеров некроза миокарда.








Баллы:

Оценка результатов:

Число баллов — риск смерти или инфаркта в ближайшие 2 недели, в процентах

  • 0 — 1 4,7%
  • 2 — 8,3%
  • 3 — 13,2%
  • 4 — 19,9%
  • 5 — 26,2%
  • 6 — 7 40,9%

Шкала CHA2DS2

Шкала CHA2DS2VASC для оценки риска инсульта при фибриляции предсердий

CHA2DS2 – congestive heart failure — сердечная недостаточность, hypertension — артериальная гипертензия, age – возраст, diabetes mellitus — сахарный диабет, stroke — инсульт









Баллы:

Результаты:

  • 0 баллов — антитромботическая терапия не рекомендуется.
  • 1 балллов — предпочтительна антикоагулянтная терапия, но возможна терапия аспирином.
  • 2 и более баллов — рекомендуется антикоагулянтная терапия.

Шкала DAPT

Шкала оценки риска (шкала DAPT), основанная на одноименном исследовании (DAPT – Dual Antiplatelet Therapy, двойная антитромбоцитарная терапия), может оказаться полезной в принятии решений относительно продолжения (увеличения длительности) ДАТ у пациентов, которым проведено коронарное стентирование.











Баллы:

Значение 2 и более ассоциировано с благоприятным соотношением польза/риск для продления ДАТ, в то время как значение менее 2 указывает на неблагоприятный характер этого соотношения.


Шкала Goldman

Шкала Goldman — оценки риска кардиальных осложнений при внесердечных операциях.










Баллы:

  • 0-5 — Нет риска кардиальных осложнений
  • 6-12 — Малый риск кардиальных осложнений
  • 13-25 — Высокий риск кардиальных осложнений
  • >26 — У этой категории оперативное вмешательство должно быть выполнено лишь по жизненным показаниям

Шанхайская шкала для диагностики синдрома Бругада

Шанхайская шкала используемая для диагностики синдрома Бругада — редкого заболевание сердца, которое характеризуется желудочковой тахиаритмией и повышенным риском внезапной сердечной смерти.

ЭКГ (в 12 отведениях / амбулаторное мониторирование)



Анамнез заболевания





Семейный анамнез




Баллы:

Оценка по шкале:

  • ≥3,5 — вероятный / определенный синдром Бругада
  • 2–3 — возможный синдром Бругада
  • <2  — отсутствие диагноза