Шкалы по кардиологии

Медицинские онлайн-шкалы по кардиологии, пригодные в практике практикующего специалиста в работе с его пациентами.

Онлайн-шкалы по кардиологии

Шкала GRACE

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития инфаркта миокарда как на госпитальном этапе, так и в течение последующего полугодия, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного. Шкала разработана на основе данных более чем 11 тысяч пациентов и подтверждена в исследовании GUSTO-IIb.

Возраст (лет)
Частота сердечных сокращений (ударов/минуту)
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.)
Уровень креатинина сыворотки (мг/дл)*
Класс сердечной недостаточности (по классификации Killip)
Другие факторы



Баллы:

Оценка результатов:

Риск смерти в стационаре — Баллы

  • Низкий (< 1 %) ≤ 108
  • Умеренный (1 %—3 %) 109—140
  • Высокий (> 3 %) > 140

Риск смерти в ближайшие 6 месяцев — Баллы

  • Низкий (< 3 %) 1—88
  • Умеренный (3 %—8 %) 89—118
  • Высокий (> 8 %) 119—263

* Пересчет мкмоль/л в мг/дл

Уровень креатинина сыворотки мкмоль/л
Уровень креатинина сыворотки  мг/дл

Шкала HAS-BLED

HAS-BLED — шкала для оценки риска кровотечений. Акроним от Hypertension, Abnormal renal-liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile international normalized ratio, Elderly (65 years), Drugs or alcohol concomitantly. Используется для оценки риска большого кровотечения в течение 1 года.










Баллы:

Интерпретация результатов.

Результат в 3 балла и более ассоцирован с высоким риском развития кровотечения (3,74 кровотечения на 100 пациенто-лет).

Результат в 2 балла и менее — нет значимого повышения риска кровотечений (1,88 кровотечения на 100 пациенто-лет), но необходим тщательный контроль


Шкала CRUSADE

CRUSADE — шкала оценки риска крупного кровотечения в стационаре при остром коронарном синдроме без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ.

Исходный гематокрит %
Клиренс креатинина мл/мин
ЧСС (ударов в мин)
Пол



Систолическое артериальное давление
Сумма баллов:

Оценка риска крупного кровотечения в стационаре:

  • Очень низкий (3,1 %) ≤ 20
  • Низкий (5,5 %) 21—30
  • Умеренный (8,6 %) 31—40
  • Высокий (11,9 %) 41—50
  • Очень высокий (19,5 %) > 50

Шкала TIMI

Шкала TIMI основана на исследованиях TIMI IIВ и ESSENCE. Она учитывает возраст, клиническую картину, изменения ЭКГ и повышение уровня маркеров некроза миокарда.Она учитывает возраст, клиническую картину, изменения ЭКГ и повышение уровня маркеров некроза миокарда.








Баллы:

Оценка результатов:

Число баллов — риск смерти или инфаркта в ближайшие 2 недели, в процентах

  • 0 — 1 4,7%
  • 2 — 8,3%
  • 3 — 13,2%
  • 4 — 19,9%
  • 5 — 26,2%
  • 6 — 7 40,9%

Шкала CHA2DS2

Шкала CHA2DS2VASC для оценки риска инсульта при фибриляции предсердий

CHA2DS2 – congestive heart failure — сердечная недостаточность, hypertension — артериальная гипертензия, age – возраст, diabetes mellitus — сахарный диабет, stroke — инсульт









Баллы:

Результаты:

  • 0 баллов — антитромботическая терапия не рекомендуется.
  • 1 балллов — предпочтительна антикоагулянтная терапия, но возможна терапия аспирином.
  • 2 и более баллов — рекомендуется антикоагулянтная терапия.

Шкала DAPT

Шкала оценки риска (шкала DAPT), основанная на одноименном исследовании (DAPT – Dual Antiplatelet Therapy, двойная антитромбоцитарная терапия), может оказаться полезной в принятии решений относительно продолжения (увеличения длительности) ДАТ у пациентов, которым проведено коронарное стентирование.











Баллы:

Значение 2 и более ассоциировано с благоприятным соотношением польза/риск для продления ДАТ, в то время как значение менее 2 указывает на неблагоприятный характер этого соотношения.


Шкала Goldman

Шкала Goldman — оценки риска кардиальных осложнений при внесердечных операциях.











Баллы:

  • 0-5 — Нет риска кардиальных осложнений
  • 6-12 — Малый риск кардиальных осложнений
  • 13-25 — Высокий риск кардиальных осложнений
  • >26 — У этой категории оперативное вмешательство должно быть выполнено лишь по жизненным показаниям