Шкалы по акушерству

Медицинские онлайн-шкалы по акушерству, благодаря которым прогрессивный специалист может увереннее работать со своими пациентками, в самый важный момент их жизни.

Онлайн-шкалы по акушерству


Содержание:

  1. Шкала Fisher
  2. Шкала Krebs
  3. Шкала Bishop (Бишопа)
  4. Шкала Wittlinger
  5. Риск развития гипоксии плода в родах
  6. Биофизический профиль плода
  7. Шкала Гоека
  8. Шкала прогноза родов при тазовом предлежании доношенного плода

Шкала Fisher

При расшифровке показателей Кардиотокографии (КТГ) используется шкала Фишера (Fisher scale).

Базальный ритм уд/мин



Вариабельность: амплитуда уд/мин



Вариабельность: частота в 1 минуту



Акцелерации за 30 мин



Децелерации за 30 мин



Баллы
Балла:

Оценка результатов:

  • 8—10 баллов — удовлетворительное состояние плода
  • 6—7 баллов — компенсированное состояние плода
  • Менее 6 баллов — декомпенсированное нарушение сердечно-сосудистой деятельности плода

Шкала Krebs

При расшифровке показателей Кардиотокографии (КТГ) используется шкала Кребса (Krebs score).

Базальный ритм, уд/мин



Амплитуда осцилляции, уд/мин



Число осцилляции за 30 минут



Число осцилляции



Децелерации



Баллы

Оценка результатов состояния плода:

  • 8-10 баллов — нормальное
  • 6-7 баллов — пограничное
  • 5 и менее баллов — угрожающее

Шкала Bishop (Бишопа)

Протекание родовой деятельности в значительной степени зависит от готовности организма к родам. Формирование готовности происходит за 10–15 дней до родов. Готовность организма определяют степенью «зрелости» шейки матки, который можно определить с помощью шкалы Бишопа.

Консистенция шейки матки



Длина шейки матки



Проходимость шеечного канала



Положение ш/м по отношению к проводной оси таза



Баллы

Оценка результатов:

  • 0-2 балла – шейка «незрелая»
  • 3-4 балла – шейка «недостаточно зрелая», «созревающая»
  • 5-8 баллов – шейка «зрелая»




Шкала Wittlinger

Для расценивания степени тяжести гестоза используют шкалу Виттлингера, по которой оценка осуществляется в баллах, общая сумма которых дает представление о степени тяжести нефропатии.

Отеки



Прибавка массы тела, кг



Протеинурия, г/сут




Артериальное давление (мм рт. ст.)




Диурез, (мл/сут)




Субъективные симптомы


Баллы

Оценка результатов:

  • Легкая степень нефропатии — 2 до 10 баллов
  • Средняя степень тяжести — 10 до 20
  • Особо тяжелая степень нефропатии – сумма баллов более 20

Риск развития гипоксии плода в родах

Для дифференцированного подхода к беременным, у которых было диагностировано обвитие пуповины, была предложена шкала риска развития гипоксии плода.

Возраст в годах



Паритет



Предполагаемая масса плода



Вариабельность базального ритма, тип



БЧСС



Акцелерации



Децелерации



Количество околоплодных вод



Расположение плаценты относительно продольной оси матки



Число петель пуповины в области шеи плода (данные УЗИ)



Баллы:

4 бала – низкий риск гипоксии плода

5-9 баллов – средний риск развития гипоксии (рекомендуется постоянный мониторинг состояния плода при естественных родах)

10-14 баллов – высокий риск развития гипоксии (рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения)


Биофизический профиль плода

Для оценки состояния плода используется биофизический профиль. В это понятие обычно включают нестрессовый тест, дыхательные движения плода, двигательную активность и тонус плода, объем околоплодных вод, а также степень зрелости плаценты.

Нестрессовый тест



Дыхательные движения плода



Двигательная активность плода



Тонус плода



Объем околоплодных вод



Степень зрелости плаценты



Баллы:
  • 12-8 — нормальное состояние плода
  • 7-6 — сомнительное состояние плода (возможность развития осложнении)
  • 5-4 и менее — наличие выраженной внутриутробной гипоксии плода (высокий риск развития перинатальных осложнений)

Шкала Гоека

Для оценки степени тяжести гестоза на догоспитальном этапе целесообразно использование шкалы Гоека в модификации Г.М. Савельевой.

Отеки




Протеинурия (белок в %)




Систолическое АД (мм рт.ст.)




Диастолическое АД (мм рт.ст.)




Срок беременности, при котором впервые диагностирован гестоз




Гипотрофия плода




Фоновые заболевания




Баллы:
  • Оценка степени:
  • до 7 баллов — легкая
  • 8 — 11 — средняя
  • 12 и более — тяжелая

Шкала прогноза родов при тазовом предлежании доношенного плода

Срок беременности



Предполагаемая масса плода (в граммах)



Разновидность тазового предлежания



Положение головки плода



«Зрелость шейки матки»



Состояние плода



Размеры малого таза, см
Прямого входа



Поперечного входа



Прямой полости



Межостный



Битуберозный



Прямого выхода



Баллы:

Если сумма баллов 16 и более, то возможны бережные роды через естественные родовые пути.