Шкалы оценки вероятности возникновения ТЭЛА

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия).

Для определения риска возникновения этого состояния в практике клинициста существуют оценочные шкалы и индексы, представленные далее.


Содержание:

  1. Индекс Geneva
  2. Индекс PESI
  3. Шкала Wells
  4. Шкала Padua
  5. Шкала Khorana

Индекс Geneva (Пересмотренная женевская шкала)

Модифицированный индекс Geneva позволяет оценить риск появления ТЭЛА по клиническим признакам.










Баллы:

Вывод:

  • 0-5 баллов — ТЭЛА маловероятна
  • ≥6 баллов — ТЭЛА вероятна

Индекс PESI

PESI (The Pulmonary Embolism Severity Index) — является инструментом определения возможности возникновения смертности у пациентов, с недавно диагностированной легочной эмболией.

Количество лет










Баллы:

Выделяют 5 классов пациентов по уровню развития осложнений:

  1. очень низкий риск (≤ 65 баллов)
  2. низкий риск (66-85 баллов)
  3. умеренный риск (86-105 баллов)
  4. высокий риск (106-125 баллов)
  5. очень высокий риск (более 125 баллов)

Шкала (канадская) Wells

 Валидизированная диагностическая шкала, разработанная для диагностики ТЭЛА.








Баллы:

Вероятность возникновения:

  • Низкая — 0-1
  • Промежуточная — 2-6
  • Высокая — ≥7

Шкала Padua

Шкала Padua служит прогностическим инструментом, созданным в Университете г. Падуи для выявления у нехирургических больных в условиях стационара риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).












Баллы:

Интерпретация:

≥4 баллов — высокая вероятность тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)


Шкала Khorana

Для стратификации риска ВТЭО у онкологических пациентов и отбора больных, которым целесообразна медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений, используется шкала риска Хорана.

Локализация опухоли






Баллы:

Интерпретация:

  • ≥ 3 6,7—7,1 баллов — высокий риск
  • 1—2 1,8—2 баллов — средний риск
  • 0 0,3—0,8 баллов — низкий риск