Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия).
Для определения риска возникновения этого состояния в практике клинициста существуют оценочные шкалы и индексы, представленные далее.
Содержание:
Индекс Geneva (Пересмотренная женевская шкала)
Модифицированный индекс Geneva позволяет оценить риск появления ТЭЛА по клиническим признакам.
Вывод:
- 0-5 баллов — ТЭЛА маловероятна
- ≥6 баллов — ТЭЛА вероятна
Индекс PESI
PESI (The Pulmonary Embolism Severity Index) — является инструментом определения возможности возникновения смертности у пациентов, с недавно диагностированной легочной эмболией.
Выделяют 5 классов пациентов по уровню развития осложнений:
- очень низкий риск (≤ 65 баллов)
- низкий риск (66-85 баллов)
- умеренный риск (86-105 баллов)
- высокий риск (106-125 баллов)
- очень высокий риск (более 125 баллов)
Шкала (канадская) Wells
Валидизированная диагностическая шкала, разработанная для диагностики ТЭЛА.
Вероятность возникновения:
- Низкая — 0-1
- Промежуточная — 2-6
- Высокая — ≥7
Шкала Padua
Шкала Padua служит прогностическим инструментом, созданным в Университете г. Падуи для выявления у нехирургических больных в условиях стационара риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Интерпретация:
≥4 баллов — высокая вероятность тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
Шкала Khorana
Для стратификации риска ВТЭО у онкологических пациентов и отбора больных, которым целесообразна медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений, используется шкала риска Хорана.
Интерпретация:
- ≥ 3 6,7—7,1 баллов — высокий риск
- 1—2 1,8—2 баллов — средний риск
- 0 0,3—0,8 баллов — низкий риск
Шкала IMPROVEDD
Шкала IMPROVE — Шкала служит для прогноза ВТЭ у пациентов во время госпитализации и включает 7 переменных + уровень Д-димера, присутствующих либо при поступлении, либо во время госпитализации.
- Высокий риск при сумме баллов ≥2
Шкала IMPROVE
Шкала IMPROVE — (International Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism/Международный реестр медицинской профилактики венозной тромбоэмболии) — используется для оценки риска ТГВ/ТЭЛА у нехирургических больных.
- Умеренный риск при сумме баллов 2-3
- Высокий риск при сумме баллов ≥4
Произведенные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях